医学课件--甲状腺功能指标解读

及参考值?常用测定方法: 化学发光法及竞争免疫测定法( RIA ) ?参考值(成人) TT 4为 64~ 154 nmol/L (5~ 12 μ g/dl ) TT 3为 1.2 ~ 2.9 nmol/L ( 80~ 190 ng/dL ) FT 4为9~ 25 pmol/L ( 0.7 ~ 1.9 ng/dL ) FT 3为 2.1 ~ 5.4 pmol/L ( 0.14 ~ 0.35ng/dL ) 血清甲状腺激素(五)儿童参考值指标单位新生儿婴儿儿童男性女性 TSH μ IU /ml 0.64-9.1 0.51-6.27 0.55-4.78 FT3 Pmol/L 4.3-10.6 5.1-10 5.2-8.6 3.5-6.5 T4 NMOL/L 0.93-4.24 1.26-3.5 0.92-2.79 FT4 Pmol/L 14-23 12-22 11.5-22.7 T4 NMOL/L 57.27-182.25 65.17- 159.3 58.1-140.6 血清甲状腺激素(六)临床意义—— TT3 、 TT4 甲亢(均增高) ? TT 3增高常较 TT 4增高出现更早? TT 3对轻型、早期甲亢及甲亢治后复发更敏感? TT 3 /TT 4比值>20ng/ ? g 支持 Graves 甲亢甲减(均降低) ? TT4 降低更明显,早期 TT3 可正常?许多严重的全身性疾病( NTI )可有 TT3 降低? TT4 在甲减诊断中起关键作用血清甲状腺激素(六)临床意义—— FT3 、 FT4 FT3 、 FT4 升高?甲亢?胺碘酮、肝素等药物可使 FT4 升高? FT3 适合于甲亢和左旋甲状腺素治疗中药物是否过量的判断 FT3 、 FT4 降低?甲减,但轻型甲减、甲减初期多以 FT4 下降为主; ?低 T3 综合征仅有 FT3 下降?苯妥英钠、多巴胺、糖皮质激素等药物作用