甲状腺功能检测［PPT课件］

物酶抗体(TPOAb)РTPOAb是以前的甲状腺微粒体抗体(TMAb)的主要成分,是一组针对不同抗原决定簇的多克隆抗体,以IgG为主。TPOAb对于甲状腺细胞具有细胞毒性作用,引起甲状腺功能低下。?TPOAb的临床应用?诊断自身免疫性甲状腺疾病(自身免疫性甲状腺炎、Graves病):桥本炎80%--90%阳性,Graves病60%阳性;?TPOAb阳性是干扰素α、白介素-2或锂治疗期间出现甲减的危险因素;?TPOAb阳性是胺碘酮治疗期间出现甲功异常的危险因素;?TPOAb阳性是Down综合征患者出现甲减的危险因素;?TPOAb阳性是妊娠期间出现甲功异常或产后甲状腺炎的危险因素;?TPOAb阳性是流产和体外受精失败的危险因素。Р甲状腺球蛋白抗体(TgAb)РTgAb是一组针对甲状腺球蛋白(Tg)不同抗原决定簇的多克隆抗体,以IgG为主,也有IgA和IgM抗体。一般认为TgAb对甲状腺无损伤作用。?TgAb测定的临床作用:?自身免疫性甲状腺疾病的诊断:意义与TPOAb基本相同,抗体滴度变化与TPOAb基本一致。?分化型甲状腺癌:血清TgAb测定主要作用为血清Tg测定的辅助检查( 血清中存在低水平的TgAb可干扰Tg的测定,Tg测定要同时测定TgAb)。Р促甲状腺激素受体抗体(TRAb)Р促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是一种甲状腺的自身抗体,是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素。?临床意义:?Graves病诊断和鉴别诊断:80%以上Graves病人血清中可以测到TRAb抗体,而其他类型的甲亢病人很少检测到TRAb抗体。?监测Graves病患者治疗和预估复发情况,对临床治疗管理具有重要的指导作用:TRAb滴度下降提示Graves病治疗效果较好;Graves病治愈后TRAb上升提示复发。?妊娠期Graves病管理和评估孕妇胎儿患甲状腺疾病的风险。