/h ? hsCP : 大于 5.0 ?肌酐: 93Umol/L ?尿素氮: 14.9mol/L ?血沉: 22mm/h ?前列腺特异性抗原: 26.830ng/ML ?游离前列腺特异性: 2.40ng/ML ? D- 二聚体: 2.86ug/ml ?总蛋白: 59.6g/L ?血糖: 12.06mmol/L ?血红蛋白: 93g/L ?X线示:左股骨粗隆骨折.主要用药?消肿:七叶?消炎:头孢替安、头孢硫脒、马来阿奇霉素、去甲万古?改善微循环:银杏达莫预防血栓:低分子肝素钠止痛:塞来昔布病情观察要点?生命体征?患肢末梢温感觉、血运、活动、?疼痛?皮肤?体位?大小便?并发症 P1 疼痛:与骨折有关. ?I 1 : ①评估患者疼痛的部位,性质,疼痛评分: 5分; ?②减少外界的刺激,移动患者时重点托扶患处; ?③遵医嘱使用止痛药并观察用药效果。护理问题及措施 P2 躯体移动障碍:与骨折引起的肢体活动受限有关。 I2 : 1.遵医嘱予以卧气垫床; ? 2.取舒适卧位,予以 Q2h 翻身拍背; ? 3.妥善固定患肢,减少物理刺激。 P3 生活自理能力下降:与骨折肢体活动受限有关。? I3 : 1.用 Bathel 评分表对其自理能力进行评分,生活自理能力评分 15 分,设陪护一人; ? 2.认真做好晨、晚间护理; ? 3.协助并教会患者家属放置便盆的方法,做好生活护理; ? 4.常巡视病房,帮助解决患者家属提出的合理需求。 P4 :有皮肤完整性受损的危险:与骨折后长期卧床有关。 I4 ①( Braden 评分 13 分)给予气垫床使用,协助患者翻身拍背; ?②及时更换潮湿的衣服,床单及敷料,保持皮肤机及床单位的清洁干燥; ?③鼓励家属予以多食高热量高蛋白高维生素食物; ?④班班交接,观察局部皮肤受压情况; ?⑤必要时使用赛润肤.
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