检查:右手、膝部多处皮肤擦伤,左小腿下段前内侧可见纵行伤口,长约20cm,深筋膜开放,胫骨骨折端外露,肌肉挫伤严重,出血不止,创面污染,足背动脉搏动弱,趾端血运差。病历介绍---卢启敏实验室检查:2015-10-26血常规:白细胞9.1310^9/L,中性粒细胞7.5210^9/L,血红蛋白76g/L,血气:PH:7.27,PCO241mmHg,PO2116mmHg,医嘱给与纠正酸中毒、贫血治疗。10.28复查血常规:白细胞9.8610^9/L,中性粒细胞8.210^9/L,血红蛋白75g/L医嘱给予抗感染、纠正贫血治疗。11-4复查血常规:白细胞9.7410^9/L,中性粒细胞7.8310^9/L,血红蛋白78g/L,生化:谷丙转氨酶117U/L,谷草转氨酶37U/L,钾5.03mmol/L钠133mmol/L氯98mmol/L医嘱给予保肝药物治疗。11-8复查血常规:白细胞8.9310^9/L,中性粒细胞6.9810^9/L,血红蛋白97g/L,生化:谷丙转氨酶101U/L,谷草转氨酶44U/L,钾4.82mmol/L钠139mmol/L氯102mmol/L患者血红蛋白较前上升,转氨酶较前下降,医嘱继续保肝、抗炎治疗。患者于2015-11-27:30在硬膜外麻醉下行左外踝骨折切开复位内固定术,于14:04返回病房,术后给与一级护理,心电监护,持续导尿,颈托制动,外固定架护理,持续负压VSD引流,引流通畅,11-8患者左足内侧麻木不适,足背动脉搏动正常,医嘱给与营养神经药物治疗,11-11患者VSD吸引7天,给与拆除,皮肤缺损,肉芽组织新鲜,于11-1410:00在硬膜外麻醉下行左小腿皮肤缺损修复术,于返回病房,术后给与一级护理,心电监护,持续导尿,医嘱给与抗炎、营养神经等药物治疗,11-16拔出尿管,现患者病情平稳。VSD负压引流---赵敏VSD负压引流护理---王亚青
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