舌苔:舌红苔腻?脉象:脉滑疾病简介?帕金森病( Parkinson ’ s disease , PD ) 又称震颤性麻痹,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成,以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征本病多发生于 50 - 60 岁以上的中老年人,但在遗传分型中也有家族性和少年性帕森病。▽原发性:即帕金森病▽继发性:动脉硬化、脑炎后遗症及化学药物中毒(如 Mn++,CO ,氧化应激等)等引起,均出现类似原发性帕金森病的症状,总称为帕金森综合征( Parkinson syndrome ) 本病的病因未明,发病机制复杂。主要的病因学说: (1)多巴胺( DA )学说(公认) (2)兴奋性神经毒性学说(3)氧自由基学说(4)线粒体功能障碍学说病因学说相关因素年龄老化本病多见于老年人, 60 岁以上人口患病率高达 1% , 40 岁以前发病者甚少。环境因素流行病学调查长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学产品等可能是PD发病的危险因素遗传因素本病在一些家族中呈聚集现象,有报道 10% 左右的 PD 病人有家族史黑质纹状体 DA 能神经元变性坏死 DA 能神经通路维持机体正常运动功能维持机体正常运动功能锥体锥体外系外系相互调节、动态平衡相互调节、动态平衡 DA DA↓↓ Ach Ach ↑↑锥体外系反应(震颤麻痹) 锥体外系反应(震颤麻痹) DA DA ↑↑ Ach Ach ↓↓不自主运动,手足徐动症、舞蹈病不自主运动,手足徐动症、舞蹈病胆碱能神经通路( (——) ) ( (+ + ) ) 多巴胺神经增强药多巴胺神经增强药多巴胺神经功能多巴胺神经功能乙酰胆碱神经功能乙酰胆碱神经功能帕金森病: 帕金森病: 锥体外系统锥体外系统( (黑质-纹状体黑质-纹状体) )多巴胺多巴胺/ /乙酰乙酰胆碱神经功能失调胆碱神经功能失调中枢抗胆碱药物中枢抗胆碱药物
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