鞋带等动作很难进行;有书写时字越写越小的倾向,称为“写字过小症”。Р四 姿势步态异常? 早期走路拖步,迈步时身体前倾,行走时步距缩短,颈肌、躯干肌强直而使病人站立时呈特殊躯体姿态,行走时上肢协同摆动的联合动作减少或者消失;晚期由座位、卧位起立困难。迈步后碎步、往前冲,越走越快,不能立刻停步,称为“慌张步态”。Р诊断要点Р中年以后发病,进行性加重的静止性震颤、肌强直、运动迟缓和体位不稳等典型神经症状和体征,诊断并不困难。但必须与帕金森综合征鉴别。由于本病逐渐进展,若不及时诊治,可因严重肌强直和继发性关节强梗等,使病人长期卧床而并发肺炎、压疮等危及生命,故应早期诊断、及时治疗。Р实验室及其他检查Р1.血清肾素活力降低、酪氨酸含量减少;黑质和纹状体内NE、5-HT含量?减少,谷氨酸脱羧酶(GAD)活性较对照组降低50%。Р2.仅脑脊液和尿中多巴胺的代谢产物高香草酸(HVA)降低,脑脊液中?5-羟色胺的代谢产物含量亦降低。Р3.生化检测 放免法检测CSF生长抑素含量降低。尿中DA及其代谢产物?3-甲氧酪胺、5-HT和肾上腺素、NE也减少。Р实验室检查Р常见护理诊断/护理问题Р护理诊断/护理问题?躯体移动障碍:与黑质病变、肢体震颤和肌强直发作有关能。?自尊紊乱:身体形象改变,生活依赖他人照顾?知识缺乏:缺乏本病相关知识与药物治疗知识?营养失调:低于机体需要量与吞咽困难、饮食减少和肌强直、震颤等所致机体消耗量增加有关。?语言沟通障碍:与咽喉及面部肌肉强直运动减少、减慢有关?有外伤的危险:与肌强直有关焦虑:与患病时间长,对疾病的治疗缺?乏信心,心理和经济负担较重有关Р其他护理诊断/护理问题Р便秘: 与消化功能障碍或与活动量减少有关?语言沟通障碍:与咽喉及面部肌肉强直运动减少、减慢有关。?无能性家庭应对:与疾病进行性加重,病人长期需要照顾、经济或人力困难有关。?潜在并发症:外伤、压疮、感染
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