一例帕金森病病人的护理查房郑婷婷知识回顾病史简介辅助检查护理治疗主要内容护理诊断及措施健康教育知识回顾?定义?特征?病因?临床表现?治疗帕金森病又称震颤麻痹?是中老年常见的神经系统变性疾病?以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。帕金森综合症?高血压脑动脉硬化、脑炎、外伤、中毒、基地核附近肿瘤以及吩噻嗪类药物等所产生的震颤、强直等症状,称为帕金森综合症病因年龄老化环境因素家族遗传性多见于中老年人, 60 岁以上人口的患病率高达 1% ,而 40 岁以前发病者甚少,年龄老化可能与发病有关。本病在一些家族呈聚集现象,有报道 10% 左右的 PD 病人有家族史,包括常染色体显性遗传或常染色体异性遗传。流行病学调查显示,长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学品可能是 PD 发病的危险因素。临床表现——四组征候群(1)震颤?表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始, 波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部。典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖。主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤。个别患者可累及下颌、唇、舌和颈部等。每秒钟 4~ 6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧。不少患者还伴有 5~8次/秒的体位性震颤。部分患者没有震颤,尤其是发病年龄在 70 岁以上者(2) 肌强直肌肉僵直,致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力、沉重和无力感, 可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路、转颈和转身动作特别缓慢、困难。行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步、前冲动作行走, 我们把它称为“慌张步态”。
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