先心病术后护理省中医学院第七组石敏体外循环护理定义体外循环是将回心的静脉血从上下腔静脉或右心房引出体外,在人工心肺机内进行氧合和排出二氧化碳后, 再由血泵输回体内动脉。护理常规一、准备好监护床及各种急救物品、药品,调整好各监护仪参数。二、心电监护等,妥善固定各种管道。平卧位,头偏向一侧,约束四肢。三、病情观察三、病情观察循环系统①严密观察病人生命体征,每 15~ 30分钟将结果记录在特护记录上,待病人病情平稳后可逐渐延长测量间隔时间。②定时测 CVP 及其变化,持续心电监测,严密观察心率、心律变化,如有异常及时报告医生。③对周围循环功能的观察:皮肤颜色、温度、湿度、有无紫绀以及动脉搏动情况。呼吸系统①妥善固定好气管插管,防止打折、移位或脱出。②观察呼吸频率、胸廓起伏、两侧呼吸音是否对称。定时监测血气,并根据血气结果随时调整呼吸机参数。③保持呼吸道通畅。气管内吸痰时要注意生命体征的变化。吸痰前、中、后用简易呼吸囊加压给氧。吸痰时间要少于 15秒,防止缺氧。④预防肺部并发症的发生。定时翻身、拍背,病人痰液粘稠,给予雾化吸入。病情观察病情观察体温监测体温偏低,保暖复温; 体温高时物理降温或遵医嘱药物降温。病情观察伤口及引流液的观察观察伤口有无渗血。胸腔引流液的量及性质,注意引流量是否在单位时间内突然增多。如连续 3小时多于 4ml/kg/h ,及时报告大夫,考虑二次开胸。病情观察泌尿系统观察记录尿量及性质,做好尿道护理消化系统观察胃肠减压管吸出胃液的量和性质,有无腹胀。病情观察神经系统观察意识状态,有无嗜睡、瞳孔大小及是否等大、等圆、对称,对反光反射是否灵敏,肌张力是否减退或增强。病情观察(8)准确记录出入量密切观察水、电解质及酸碱代谢情况。(9)基础护理防止并发症。
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