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培训资料-腹腔镜下子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术

上传者:upcfxx |  格式:ppt  |  页数:28 |  大小:6508KB

文档介绍
口; 2. 缩短住院时间; 3. 降低费用。济宁市第一人民医院手术室二、腹腔镜手术适应症 1、子宫内膜异位证; 2、异位妊娠; 3、子宫肌瘤; 4、卵巢囊肿; 5、盆腔炎; 6、不孕症; 7、子宫内膜癌宫颈癌,盆底重建等。济宁市第一人民医院手术室三、用物准备?仪器准备:显示器,摄像系统,冷光源,气腹机,二氧化碳气体,单双极电刀机器,超声刀机器。济宁市第一人民医院手术室三、用物准备?一次性物品准备:11# 刀片, 0#-Vicryl 、3/0- Vicryl 各一根, 20*200 腔镜套两个,吸引器管, 普通引流管两根,引流袋三个,否留氏尿管,子宫用无菌无纺布, 3000ml 温盐水?无菌敷料准备:耳包底包,无菌手术衣?无菌器械准备:妇镜器械,腹腔镜基础器械,镜头一套,无菌双极一套,康基举宫器一套,超刀手柄、钥匙一套。济宁市第一人民医院手术室四、手术步骤 1、外阴阴道消毒铺巾,腹部常规消毒铺巾。 2、同时, 将康基举宫器置入宫腔,然后为病人进行导尿。(操作结束后,操作者需更换手套) 济宁市第一人民医院手术室 3 、取脐与剑突的中点 1CM 切口,穿入气腹针,检查提示进腹腔,充入气体压力达 13mmhg ,流量为 12/min, 穿入 10CM 套管,放置监视镜头,取头低脚高位,再于双侧中下腹再切 4个0.5CM 切口,放置操作器械。四、手术步骤济宁市第一人民医院手术室 4 、打开右侧盆侧腹膜,右侧圆韧带外 1/3 处超刀切断,同法处理左侧圆韧带①, 提起右侧圆韧带近端及附件,使骨盆漏斗韧带伸展。四、手术步骤济宁市第一人民医院手术室②③ 5 、剪开上方的腹膜及分离阔韧带后叶②,显露卵巢动、静脉,双极封闭血管,超刀切断卵巢动静脉,提起圆韧③带近端,沿子宫旁剪开阔韧带前叶腹膜,分离并横行剪开膀胱子宫反折腹膜,下推膀胱达宫颈外口水平。四、手术步骤

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