21d 月经稀发>35d 周期规律性(近 1年的周期之间的变化) 规律月经<7d 不规律月经≥ 7d 闭经≥6个月无月经经期长度经期延长>7d 经期过短<3d 月经量月经过多>80ml 月经过少<5ml AUB 分类—按发病进程提出了新术语?慢性 AUB : 近6 个月内至少出现 3次 AUB ,一般不需要紧急临床处理、但需进行规范诊疗的 AUB ?急性 AUB : 发生了严重的大出血,需要紧急处理以防进一步失血的 AUB ,可见于有或无慢性 AUB 病史的患者 AUB 病因诊断流程 AUB 规范询问月经史排除妊娠相关出血确定出血模式月经频发月经过多经期延长不规律月经经间期出血月经稀发月经过少闭经参见闭经指南目录各类型 AUB 临床表现及诊治 2小结 33 AUB 概述 3 1 2011 年6月正式发布 AUB PALM-COEIN P 息肉 A 子宫腺肌症 L 子宫肌瘤 M 子宫内膜癌及不典型增生 C 凝血功能障碍 O 排卵障碍 E 内膜病变 I 医源性 N 未归类 Fertil Steril. 2011;95(7):2204-8, 2208.e1-3. (一) AUB-P 临床表现及诊断?临床表现: –子宫内膜息肉可单发或多发– AUB 妇女中约 21-39% 为子宫内膜息肉 1 –表现为 IMB *、月经过多、不规则出血、不孕–少数( 0~ 12.9% )会有腺体的不典型增生或恶变?诊断: –可经盆腔 B超检查发现,最佳检查时间为周期第 10天之前–确诊需在宫腔镜下摘除行病理检查* IMB( 月经间期出血):指有规律、在可预期的月经之间发生的出血,包括随机出现和每个周期固定时间出现的出血。按出血时间可分为卵泡期出血、围排卵期出血、黄体期出血 1.J Minim Invasive Gynecol,2011,18:569-81.
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