异常子宫出血诊断与治疗指南解读

AUB 分类—按发病原因的新分类系统 PALM-COEIN 系统 AUB 器质性改变 AUB 子宫内膜息肉所致 AUB ( AUB-P ) 子宫腺肌病所致 AUB ( AUB-A ) 子宫肌瘤所致 AUB ( AUB-L ) 子宫内膜恶变和不典型增生所致 AUB ( AUB-M ) 现有影像学技术或组织病理学尚无法确诊 AUB 全身凝血相关疾病所致 AUB ( AUB-C ) 排卵功能障碍相关的 AUB ( AUB-O ) 子宫内膜局部异常所致 AUB ( AUB-E ) 医源性 AUB ( AUB-I ) 未分类 AUB ( AUB-N ) Munro MG, et al. Fertil Steril. 2011 2011 年6月正式发布 AUB PALM-COEIN P 息肉 A 子宫腺肌症 L 子宫肌瘤 M 子宫内膜癌及不典型增生 C 凝血功能障碍 O 排卵障碍 E 内膜病变 I 医源性 N 未归类 Fertil Steril. 2011;95(7):2204-8, 2208.e1-3. AUB 定义正常子宫出血(月经)与 AUB 术语的范围?月经周期频率、周期规律性、经期长度、经期出血量四要素之一出现异常即为 AUB 月经的临床评价指标术语范围周期频率月经频发<21d 月经稀发>35d 周期规律性(近 1年的周期之间的变化) 规律月经<7d 不规律月经≥ 7d 闭经≥6个月无月经经期长度经期延长>7d 经期过短<3d 月经量月经过多>80ml 月经过少<5ml AUB 分类—按发病进程提出了新术语?慢性 AUB : 近 6 个月内至少出现 3次 AUB ,一般不需要紧急临床处理、但需进行规范诊疗的 AUB ?急性 AUB : 发生了严重的大出血,需要紧急处理以防进一步失血的 AUB ,可见于有或无慢性 AUB 病史的患者