凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产是指:将0.5%~1%利凡诺10ml(含利凡诺50~100mg)注入羊膜腔内,能引起子宫收缩,促使胎儿和胎盘排出达到引产的方法。临产引产效果达90~99%。Р适应症Р1、凡妊娠14~27周内要求终止妊娠而无禁忌证者。?2、因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。?3、产前诊断发现胎儿畸形者。Р绝对禁忌症Р1、全身健康状况不良不能耐受手术者。?2、各种疾病的急性阶段。?3、有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染者。?4、中央性前置胎盘。?5、对利凡诺过敏者。Р相对禁忌症Р1、子宫体上有手术疤痕、宫颈有陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症而电灼术后、子宫发育不良者慎用。?2、术前24小时内2次测量(间隔4小时)体温在37.5度以上者Р引产方法Р1 利凡诺引产利凡诺是一种强力杀菌剂,将其注入羊膜腔内或羊膜腔外宫腔内,可使胎盘组织变性坏死,增加前列腺素的合成,促进宫颈软化、扩张,引起子宫收缩。利凡诺损害胎儿主要器官,使胎儿中毒死亡。临床引产成功率达90%-100%。应用利凡诺引产用药3天后仍未临产者,应及时报告医生,遵医嘱给予处置。?(1)羊膜腔内注入法。?(2)宫腔内羊膜腔外注入法。Р引产方法Р2 水囊引产?水囊引产:将消毒橡皮水囊置于宫腔内,诱发子宫收缩达到流产的目的。适宜妊娠14~27周以内,流产成功率90%,引产时间48~72小时。Р术中护理Р1 密切观察患者生命体征。?2 识别有无发生呼吸困难、发绀等羊水栓塞症状。?3 指导患者放松心情,减轻恐惧,焦虑等不安情绪。Р术后护理Р1 指导患者卧床休息,防止突然破水。?2 密切观察生命体征,注射利凡诺后偶有体温升高,一般不超过38℃,多发生于应用利凡诺24-48小时后。若体温超过38℃应及时报告医生。?3受术者放水囊后,不宜活动过多,防止水囊脱离,如有发热寒战等症状,查明原因,及时处理,必要时提早取出水囊。
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