腰椎间盘突出症护理查房提纲?1.相关知识?2.病例介绍?3.康复治疗?4.护理诊断?5.护理措施?6.护理目标?7.康复措施?8.效果评价腰椎病的知识定义:是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出,刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。好发年龄为25~50 岁男性多于女性,临床表现多在腰 4~5 与腰5~骶1间隙。腰椎间盘退行性和损伤性是腰椎肩盘突出症的主要原因病因: ?1.椎间盘退行性病变?2.损伤?3.遗传因素?4.妊娠常见的诱发因素?1.负压增高如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。?2.腰姿不当当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。?3.突然负重在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。?4.腰部外伤急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使己退变的髓核突出。?5.职业因素如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。脊柱解剖知识:骨骼脊柱胸腰部是由 12个胸椎 5个腰椎组成椎骨?椎体?椎弓?椎弓根?椎弓板?椎间孔?椎孔?椎管?上关节突?下关节突临床表现: 1. 局部肿胀、畸形、压叩痛等表现:平卧位减轻, 站立则加剧 2. 神经系统损伤的表现: 感觉、肌力、反射、大小便等功能障碍、下肢麻木、冷感及间歇性跛行下肢放射痛疼 3. 腰部活动受限:代偿性腰椎侧突畸形,腰部活动以前屈功能受限最明显 4. 运动障碍:如坐位是患肢不能盘腿,行走时患肢不能像健侧一样足尖向前
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