理查房Р疾病介绍Р护理程序Р内容Р病情汇报Р健康教育Р4Р颈椎病Р卐Р概念Р卐Р病因Р卐Р分型Р卐Р临床表现Р调研方法Р好发部位依次为:C5-6 C4-5 C6-7Р颈椎病:指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征。Р概念Р1.颈椎间盘退行性变:最基本原因??2.颈椎先天性椎管狭窄??3.损伤Р调研方法Р病因Р1.神经根型(最常见类型)??2.脊髓型??3.交感型??4.椎动脉型??5.混合型Р调研方法Р分型Р调研方法Р临床表现Р1、颈部疼痛多呈酸痛、钝痛和刺痛Р2、颈肩臂放射痛、手指或上肢麻木疼痛Р3、头晕、头痛、行走不稳、猝倒Р4、感觉障碍Р5、恶心呕吐Р调研方法Р患者,男,42岁,因"头痛伴双上肢麻木4年余,加重2天",于2015年5月13日由门诊拟诊为“神经根型颈椎病”收入推拿科。Р病情汇报Р现病史:? 患者有长期低头史。4年前患者出现头痛及双上肢麻木,多次就诊我科及我院脑病科,予药物(具体不详)及推拿针灸等治疗后症状未见减轻。2天前因低头后上述症状加重,平卧休息后症状未见减轻。Р调研方法Р颈椎MRI检查:C5-6椎间盘膨出,颈椎轻度退行性改变。Р专科检查:颈椎生理曲度变直,颈椎活动度:前屈15°、后伸10°、左侧弯10°、右侧弯10°、左旋10°、右旋10°,项、背、双肩及左上肢压痛广泛,C3-4、C4-5 C5-6 C6-7棘间及左旁压痛(+),无明显放射痛,椎间孔挤压试验(+),椎间孔分离试验(+),臂丛神经牵拉试验:左(+),右(—)。Р心电图:窦性心动过缓Р调研方法Р入院时:T:36.5℃ P:54次∕分 R:19 次∕分 Bp:111∕74mmHgР既往史:体健,无其他疾病Р过敏史:无食物及药物过敏Р心理和社会支持情况:焦虑,担心治疗效果,家庭支持情况良好Р饮食、睡眠尚可,二便自调。?疼痛评分:5分(5月13日)
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