MRI在内耳梅尼埃病诊疗中的应用概述梅尼埃病(Meniere’sdisease)是一种以膜迷路积水为主要病理特征,并以发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感为典型临床症状的原发性内耳疾病。MRI能够显示内耳微细组织结构,是诊断内耳疾病的主要手段之一,但即使应用高分辨率MR内耳水成像技术,也无法区分内、外淋巴间隙的边界,更不能直观的显示膜迷路积水。近年来,随着3.0TMRI影像学技术的发展,已有鼓室注射造影剂磁共振扫描进行膜迷路积水诊断的报道。耳部解剖位置:鼓室与内耳道底之间的颞骨岩部内分部:骨迷路:是颞骨岩部骨密质围成的曲折的骨性隧道膜迷路:是位于膜迷路内的膜性管道和囊内耳解剖内淋巴:充满膜迷路内外淋巴:充满骨、膜迷路间的腔隙内内淋巴与外淋巴Perilymph&Endolymph内、外淋巴互不相通MRI检查前准备注射对比剂:将钆喷酸葡胺注射液用生理盐水按1:7体积比例稀释8倍后,通过23G针头经鼓膜穿刺注射到受检者中耳鼓室内。注射时患者呈仰卧位,1%丁卡因局部表面麻醉后头侧偏,使患侧耳与水平面呈45°角,鼓室内注入钆喷酸葡胺稀释液0.8ml,注射后患者取患侧卧位持续30min,健侧耳亦按上述方法给药,鼓室注射24h后行双侧内耳3D-FLAIRMRI扫描。鼓室内对比剂可经圆窗(蜗窗)膜扩散进入内耳外淋巴间隙,但具体扩散机制尚不明确,目前较公认的2条途径分别为:通过耳蜗侧壁和螺旋韧带的辐流扩散;通过蜗孔的纵流扩散。
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