边缘系统病变

?边缘系统病变姜方超?边缘系统是指大脑半球内侧面,与脑叶连接部和胼胝体旁的环周结构,有扣带回、海马回、沟回组成。由于边缘叶在结构上和功能上与皮质的岛叶前部、颞极、额叶眶面以及皮质下的杏仁核、隔区、丘脑前核、乳头体核、丘脑下部等密切相关,因此把边缘叶连同这些结构统称为边缘系统。?边缘系统与网状结构和大脑皮质有广泛联系,参与高级神经、精神(情绪和记忆等)和内脏的活动。?边缘系统损害是可出现情绪及记忆障碍、行为异常、幻觉、反应迟钝等精神障碍及内脏活动障碍。边缘系统病变?血管性疾病:短暂性脑缺血发作、大脑后动脉栓塞?感染性疾病:单疱、流感病毒、梅毒、 Wipple 病?肿瘤:胶质瘤、转移瘤、副肿瘤性边缘叶性脑炎?自身免疫性疾病:桥本脑病、系统性红斑狼疮?变性疾病: AD 、额颞叶痴呆(海马相对保留) ?代谢性疾病:低血糖脑病、癫痫持续状态(主要是颞叶外侧) 短暂性全面性遗忘症?短暂性全面性遗忘症是指病人短期内突然不能接受新的信息,而只保留远期记忆,常在 24 小时之内缓解的一种综合征。近日,来自法国巴黎玛丽大学的 Boutelier 教授等人发表了一篇关于短暂性全面遗忘症的病例,刊登在最新一期的 AJNR 杂志。仅根据简要病史和一张 MRI 检查,你能给出正确诊断吗? ?短暂性全面遗忘症是指突发的顺行性和逆行性遗忘,持续 24 小时左右。病因不明,通常累及 50-70 岁的中老年人,可由精神紧张诱发。发病时,由于病人出现短暂性获得新信息的功能障碍,此时病人会出现重复提问等,但意识和远期记忆存在,无神经功能缺损症状。该病可自行缓解,发作过后病人完全恢复记忆能力,唯独发作期的经历完全不能想起,形成一个「记忆空洞」。