oleiomyolipoma)膀胱癌(bladdercarcinoma)肾上腺嗜铬细胞瘤?(adrenalpheochromocytoma)肾癌(renalcarcinoma)病理:是最常见的肾脏恶性肿瘤,起源于肾小管上皮细胞,瘤组织易坏死、出血、囊变、钙化。病理上以透明细胞、颗粒细胞或梭形细胞为主要成分,或三种细胞的混合。临床:无痛性血尿、腰痛、肿块。肾实质内等或略低密度肿块,边界模糊;瘤内出血或钙化时可呈高密度灶;瘤内坏死、液化时可呈更低密度灶;增强扫描因肿瘤缺乏肾小管结构而强化较周围肾组织轻,边界更清;肾静脉、腔静脉内可有瘤栓形成;转移征象:淋巴结、其他脏器。肾癌的CT表现左上:左肾癌平扫边界不清左下:左肾癌增强边界更清右下:另一例左肾癌。肾血管平滑肌脂肪瘤(angioleiomyolipoma)病理:常见肾脏良性肿瘤,由平滑肌、血管和脂肪组织构成,无假包膜,呈缓慢膨胀性生长。20%肿瘤合并有结节性硬化(常双侧多发)。临床:无症状或腰痛、肿块。CT表现:单侧或双侧肾内等、低混杂密度占位,边界清;增强后病灶强化,但脂肪和坏死区不强化;肿瘤内有脂肪密度区为特征性表现;肾盂肾盏受压移位。两例典型肾脏血管平滑肌脂肪瘤膀胱癌(bladdercarcinoma)病理:膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,主要见于老年人。临床表现:无痛性肉眼血尿。CT表现:腔内肿块:单个或多个,表面可不规则;膀胱壁局限性增厚:提示已侵及黏膜下层或肌层;膀胱周围组织受侵:脂肪间隙模糊;邻近器官受侵及淋巴结转移。肾上腺嗜铬细胞瘤?(adrenalpheochromocytoma)病理多起源于肾上腺髓质内成熟的嗜铬细胞、亦可源于交感、副交感神经节,以及其他部位的嗜铬组织。10%为双侧性,10%为恶性,10%为肾上腺外。肿瘤呈圆形或卵圆形,包膜完整,瘤内多有出血、坏死和囊变。恶性嗜铬细胞瘤有包膜浸润和瘤栓形成。
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