?以医学整体评估为基础,通过多学科合作,采取综合干预手段,帮助患者培养并保持健康行为, 控制心血管病各种危险因素,使患者生理、心理和社会功能恢复到最佳状态,降低心血管发病率和死亡率,延长患者寿命,并提高生存质量。认识心脏康复?概念上认识:心脏康复是二级预防的重要组成部分,五大处方缺一不可,运动训练是心脏康复取得成效的基石,患者发挥自身的努力很重要。?理念上提升:心脏康复强调整合医疗模式,不局限于指导患者药物或运动或心理或营养,而是将这些内容进行整合,将疾病的管理不局限于某一时间段的疾病,而是从预防、治疗到康复的全程、全面、个体化的一套管理程序。心脏康复分为三期,即Ⅰ期康复(院内康复期)、Ⅱ期康复(门诊康复期)、Ⅲ期康复(院外长期康复) 。包括九大部分:运动康复、营养支持、呼吸锻炼、疼痛管理、二级预防用药、心理疏导、睡眠管理、戒烟指导、中医药干预管理。?适用人群及相对禁忌症?评估及宣教?介入治疗中的应用建议?外科手术治疗中的应用建议?内科保守治疗中的应用建议?康复处方与指导?注意事项心脏康复专家共识适应症?冠心病及支架/搭桥术后?心脏瓣膜置换术后?心力衰竭?心肌病?心律失常?心脏移植术后?大血管及外周血管手术后?先心病等?安静时心率> 120 次/分?安静时呼吸频率> 30次/分?血氧饱和度( SPO2 )≤90% ?运动前评估收缩压( SBP )> 180mmHg 或舒张压(DBP )> 110mmHg ?72小时内体重变化±1.8kg 以上?随机血糖> 18mmol/L ?安静时心电图上可以明确观察到有新的缺血证据相对禁忌症?不稳定性心绞痛发作时?导致血流动力学不稳定的恶性心律失常?确诊或疑似的假性动脉瘤、动脉夹层术前?感染性休克及脓毒血症?重度瓣膜病变手术前或心肌性心脏病心衰急性期?临床医生认为运动可导致的恶化的神经系统、运动系统疾病或风湿性疾病?患者不愿配合相对禁忌症
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