恶性心律失常的识别与护理内容提要§心脏的传导系统§心律失常的定义§心律失常的发病机制§常见心律失常的识别§室性心律失常的识别与护理§房性心律失常的识别与护理心脏的传导系统正常窦性心律窦性心律的特点: P波在 II,avF 导联直立, 在avR 导联倒置 P波:电压< 0.25 mV ,时间为 0.06 ~0.12 s,每一个 QRS 波群前均有 P-R间段: 0.12 ~0.20 S节律: 规则心率: 60~100 次/ min QRS 波群: 0.04 ~0.10 s IIavF avR 心房除极的方向 II什么是心律失常? §由于心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度与激动次序的异常而使心脏活动的规律发生紊乱, 称心律失常。什么是恶性心律失常所谓恶性心律失常主要指严重威胁生命的室性快速型心律失常。常见的有: ?无梗死证据的院外猝死复苏存活者,大多数为冠心病患者,其猝死多由室颤所致。?心肌梗死或扩张型心肌病合并的单行性持续室性心动过速。?原发性心电疾病,如先天性长 QT 综合症和 Brugada 综合征所致的室速和室颤。心律失常的发病机制冲动形成异常§自律性异常心律失常的发病机制冲动传导异常§传导阻滞§折返现象:如房室结性心动过速§传导紊乱:如预激综合征常见心律失常类型心律失常的分类(按快慢分类) §快速心律失常心动过速期前收缩(早搏) 扑动、颤动§缓慢心律失常窦性心动过缓传导阻滞
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