小板聚集血小板数量评估血小板数量评估其他病理成分其他病理成分寄生虫寄生虫细菌细菌上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院 RBC RBC RBC 与与 Hb Hb 或或 HCT HCT 不协调; 不协调; RBC RBC 过多或过少; 过多或过少; MCV MCV , , MCH MCH , , MCHC MCHC 明显异常。明显异常。 RBC RBC 直方图非正态分布;有双峰、多峰;均值偏直方图非正态分布;有双峰、多峰;均值偏高。高。均应作血片镜检,观察均应作血片镜检,观察 RBC RBC 形态、大小。形态、大小。看是否符合仪器检测结果和贫血的结论。看是否符合仪器检测结果和贫血的结论。上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院 RBC 形态异常贫血血涂片染色镜检血涂片染色镜检 RBC RBC 有其特征性改变,可提供鉴有其特征性改变,可提供鉴别诊断依据,虽然现代仪器能提供各种数据,但别诊断依据,虽然现代仪器能提供各种数据,但对一些贫血的鉴别诊断只能通过血涂片检查确定对一些贫血的鉴别诊断只能通过血涂片检查确定其形态学异常。其形态学异常。特别重要的是血涂片染色镜检可检出细胞的形状特别重要的是血涂片染色镜检可检出细胞的形状变异和变异和 RBC RBC 的包涵体,如: 的包涵体,如: Howell-Jolly Howell-Jolly 小体小体( (细胞核碎片细胞核碎片) )、嗜碱性点彩、嗜碱性点彩 RBC RBC 、、 Cobot Cobot 环等。环等。对贫血标本,应观察红细胞形态、大小及其异常对贫血标本,应观察红细胞形态、大小及其异常情况(如球形、靶形、镰形、泪滴形、嗜碱性、情况(如球形、靶形、镰形、泪滴形、嗜碱性、裂红细胞等),都需要从涂片红细胞、血红蛋白裂红细胞等),都需要从涂片红细胞、血红蛋白含量的高低加以认证。含量的高低加以认证。
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