向阳宫颈癌的诊治进展

高危 30, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 58, 66 中危 6, 11, 42, 43, 44, 53, 54, 55 低危 HPV 分型与高度鳞状上皮内病变及宫颈癌的相对风险高度上皮内瘤变癌 HPV 分型相对风险( 95%CI )相对风险( 95%CI ) 6, 11, 42, 24.1(13.4- 43.4) 0 N/A 43, 44 31, 33, 35, 71.9 (51.0-101.6) 31.1(18.7-51.8) to 51, 52 16 235.7(198.5-279.5) 260.0(216.9-311.9) 18, 45, 56 65.1(50.2- 84.5) 296.1(198.9-441) 子宫颈癌的病理?癌前病变:起源于宫颈移行带上皮内瘤变( CIN I, II, III ) ?原位癌:上皮内瘤变 III 级?早期浸润癌:临床前癌, 微癌?浸润癌:临床癌 60s 鳞状细胞癌 90%, 腺癌 5-8%, 腺鳞癌 2% 90s 鳞状细胞癌 75%, 腺癌 20%, 腺鳞癌 5% 子宫颈癌的扩散和转移?沿韧带、组织间隙至盆壁?通过淋巴管间隙和淋巴管癌细胞栓扩散转移?沿阴道穹窿向下至阴道?引流区域淋巴:骶、髂内、外、闭孔、髂总淋巴、腹主动脉旁淋巴群(转移)子宫颈癌发展的特点?癌前病变、原位癌进展缓慢, 浸润期加快?绝大多数病变长期局限在盆内, 即使晚期, 也很少到盆外症状和体征症状和体征