宫颈原位腺癌的定义、病因及流行病学?诊断?治疗?预后Р子宫颈原位腺癌的诊治规范Р宫颈原位腺癌的定义Р局限于子宫颈管粘膜表面及其腺体内的上皮内肿瘤(adenocarcinomas in situ of the cervical,AIS)Р宫颈原位腺癌的病因РHPV感染? 高孕激素的长期作用?Р宫颈癌Р人乳头瘤病毒?(HPV)Р我们可以说必须有持续的HPV感染,才会有宫颈癌的发生Р流行病学Р宫颈原位腺癌(AIS)的发病率低,美国白人妇女中的发病率(1991-1995年)为1.25/10万,随着诊疗手段的不断进步,近年其发病率有明显上升。РChina?Р筛查Р对于宫颈腺癌常规的子宫颈刮片常常漏诊? 宫颈原位癌最常见的细胞学检查是:不典型腺细胞(AGC)Р诊断Р宫颈原位癌常常通过宫颈癌筛查,细胞学诊断检出,宫颈细胞学TBS分类诊断为不典型腺细胞(AGC)Р以下2种情况需做宫颈锥切明确宫颈原位癌诊断Р刮片为AGC后的处理Р1. 患者为35岁以内,没有子宫内膜癌高危因素,则需行阴道镜宫颈活检、HPV、颈管搔刮Р2. 如患者35岁以上或有子宫内膜癌高危因素,则行阴道镜宫颈活检、HPV、颈管搔刮、子宫内膜活检Р≤ 35岁,没有子宫内膜癌高危因素Р> 35岁,或有子宫内膜癌高危因素Р阴道镜宫颈活检、HPV、颈管搔刮Р阴道镜宫颈活检、HPV、颈管搔刮Р子宫内膜活检Р+Р刮片为AGC后的处理Р宫颈活检及颈管搔刮后的处理?
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