菌素 D、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、表阿霉素、柔红霉素、吡柔比星等。化疗药的分类?4.生物碱类:从植物中提取,主要干扰细胞内妨锤体的形成,使细胞停留在有丝分裂中期。如长春碱类、三尖杉酯碱类、紫杉醇及鬼臼毒素类依托泊苷( VP-16 )、替尼泊苷( VM-26 )。 5.激素类,能改变内环境进而影响肿瘤生长,有的能增强机体对肿瘤侵害的抵抗力。常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、乙烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等?6.其它:不属于以上诸类如甲基苄肼、 L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、氮烯咪胺、米托蒽醌、丙卡巴肼、三嗪咪唑胺等。化疗的给药方式?口服?静脉输入(最常见) ?肌肉/皮下注射?鞘内注射?腹腔灌注?膀胱灌注静脉注射可在数分钟内完成,也可放在大容积的液体内滴注数小时。有时数种药物同时应用。静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法,约 90% 的在确诊或手术后需行化疗。化疗药物具有毒性和刺激性, 其常见的血管并发症其常见的血管并发症是化疗性静脉炎和药物外渗引起的组织坏是化疗性静脉炎和药物外渗引起的组织坏死死, ,做好血管评估、实施正确护理、了解化疗药毒副反应以提供安全的护理在整个化疗治疗过程中具有重要意义。?化疗前了解患者的基础治疗,如体温、脉搏、呼吸、血压、心电图、白细胞、血红蛋白、血小板、骨髓像、肝功能、肾功能等。有心脏疾病患者或老年患者要进行心电监护。?指导患者保持安静,精神愉快一、合理选择血管,做好三项评估(一)、血管使用原则(一)、血管使用原则 1、根据药物选择血管:发疱性、刺激性强的化疗药物不宜选手足背小血管。 2、长期化疗的病人,建立系统的静脉使用计划。 3、保护大静脉:常规采血和非化疗时。注射部位的选择:切忌选择靠近肌腱、韧带、关节等处静脉注射。(二)、做好三项评估(二)、做好三项评估?①评估所给化疗药物的性质?②评估病人情况?③局部静脉状况评估及选择
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