要内容?一、化疗在抗肿瘤治疗中的意义?(一)化疗治疗的地位?(二)化疗治疗的作用?(三)化疗治疗的种类?二、化疗中静脉炎的发生原因及发病率?三、化疗中静脉炎的临床表现及判断?四、化疗中静脉的护理?五、讨论(一)化学治疗的地位?化疗治疗对发生局部复发、播散和远处转移能有效控制?癌症化学治疗已从姑息性向根治性过渡?化疗治疗因疗效较好,能在临床上广泛使用(二)化学治疗的作用?①化疗是治疗一些肿瘤的唯一有效手段。?②化疗可治愈的癌症已有10多种,约占全部癌症病人的5%?③应用化疗延长生存时间的癌症有:?乳腺癌?前列腺癌?神经母细胞瘤?头颈部癌(三)化学治疗的种类?辅助化疗?新辅助化疗?不能手术切除及术后复发转移的中晚期肿瘤?癌性浆膜腔积液治疗?血液系统恶性肿瘤?某些实体肿瘤(一)静脉炎的发生原因?1.静脉给药期间,细胞毒性药物刺激静脉内壁造成静脉炎?2.静脉给药期间药物渗出给药静脉通路?3.化学刺激反应(如化疗药物的强酸、强碱或高渗性等)及诱导增殖细胞成熟停滞的作用也可导致局部组织坏死?4.化学性蜂窝织炎?细胞毒性药物由系统渗出扩散至周围组织,导致局部炎症反应?5.自身因素?年龄大、病重年老体弱的患者?6.疾病因素?①上腔静脉压迫综合征②乳癌清扫术后③消化道肿瘤患者(二).静脉炎的发病率局部皮肤毒性反应抗肿瘤药物所致各种反应=20%~50%化疗药物静脉给药意外渗漏=0.1%~6%(一)化疗药物外渗的表现输液部位刺痛逐渐加剧局部肿胀红斑红斑水泡水泡硬结硬结焦痂焦痂溃疡溃疡4~5d4~5d临床表现?1.外渗液体在注射部位聚集形成硬结?若未加处理,严重者可出现簇疤疹及大水疙,随后出现溃疡或大斑块,或二者皆有,斑块或溃疡下方常可见广泛组织坏死临床表现?2.溃疡、斑块部位最终出现坚硬的黑色焦痴,焦痴外周的红斑肿胀持续数周3.由于皮下组织受累,可出现关节僵硬、活动受限、神经病变及受累部位灼痛。
全文预览
