有无出血,避免摔伤[1]。④导管堵塞。造成导管堵塞的原因较为复杂,通常与静脉高营养输液后导管冲洗不彻底,或封管液选择、用量以及推注速度选择不当,或病人的凝血机制异常等有关。因此,在静脉高营养输液或化疗后应彻底冲洗管道,每次输液完毕应正确封管。本组有6例发生导管堵塞,所用的封管液过少引起,另3例是使用静脉高营养输液后导管冲洗不彻底引起。此9例后经重新置管后继续化疗。⑤静脉炎。置管后最常见的并发症,而在其余3种置管中比较少见。本组有3例出现机械性静脉炎,给予拔管后,局部用多功能微波照射治疗5〜7天后症状消失,并再给予患者行颈内静脉和锁骨下静脉穿刺置管后继续化疗。⑥导管脱落。较为常见。本组有2例发生导管脱落,我们在常规消毒下重新穿刺置管并继续化疗。三、护理体会通过实践和观察,可避免中心静脉穿刺所带来的危险及并发症,与颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺比较,不是盲穿而是直视,所以操作更方便、更易于掌握,护士可独立完成,大大降低了护理人员因反复穿刺产生的无效工作,提高了工作效率。但如果患者的静脉或肘正中静脉没有弹性,血管细小、血管已硬化或有静脉窦者,我们就选择颈内静脉穿刺或锁骨下静脉穿刺置管,否则穿刺难送管,不易成功;如果患者因癌症所致出现颈部淋巴结肿大或上腔静脉综合征者,我们就选择股静脉置管进行化疗,以免出现药液不滴或不畅现象。深静脉置管术在本组化疗的临床护理中虽也出现一些并发症,但经及吋发现和处理后未影响化疗。深静脉置管化疗不仅可以避免浅静脉用药时的频繁穿刺、药物容易外渗、易引起静脉炎等,可以使导管通畅无冋血、无血栓形成,能减轻化疗药物对局部血管的刺激,药物吸收快,疗效好,副作用小;而口避免患者因化疗所带来的痛苦,而不至于放弃或中断化疗,值得临床推广使用。参考文献[1]周芬,陈维干•肿瘤患者深静脉置管化疗的护理[J]•中华现代护理学杂志,2005,(2)3:209-210.
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