护理查房糖尿病肾病(肾病科) 查房内容概念:糖尿病肾病患者一般资料及治疗经过中医辨证及中医中药治疗护理问题及护理措施健康教育及健康食谱前沿医讯胰岛素治疗及护理一、糖肾相关概念一、糖尿病肾病的相关知识 1.概念: 是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一, 临床表现为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水中,晚期出现严重的肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。 2. 病因: ①遗传因素②肾血流动力学的异常③高血糖症④高血压 3.临床表现: a 蛋白尿 b 水肿 c 高血压 d 贫血 e 肾功能异常 4.主要分期: I期以肾小球滤过滤增高和肾体积增大 II 期该期尿蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变 III 期又叫早期糖尿病肾病 IV期临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病 V期终末期肾功能衰竭二、查房患者资料一、基本资料?.姓名:徐秀英?.年龄:74 ?.性别:女?.婚姻:已婚?.职业:退休?.籍贯:甘肃省兰州市?.供史者:患者儿子?.入院时间:2013 年6月 28号二、现病史?.主诉:全身浮肿, 血压过高,血糖过高,冠心病,大小便失禁。?患者患 2型糖尿病 20余年,注射诺和锐 30R 早餐 12u ,晚餐 8u干预血糖, 口服硝苯地平缓释片 10mg/ 次、 2/次日干预血压。 1年前股骨粗隆骨折后保守治疗后痊愈。 1月前未注射胰岛素。近 1月纳差,嗜睡。 1周前上述症状加重。为求近一步治疗,来我科。我科以“糖尿病肾病”收住。目下症见:精神差、嗜睡、呼之不应,左侧鼻翼菜花样赘生物, 下肢浮肿,消瘦,小便失禁,大便 1月未解。三、既往史?2型糖尿病 20余年,高血压病史 20余年,有脑梗塞、心肌缺血、胆结石病史。
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