防( prevention) 产褥感染(Puerperal infection) (Puerperal infection) ?产褥感染: 是指分娩及产褥期生殖道受到病原体感染,引起局部和全身的炎性变化。发病率为 6%。?产褥病率( puerperal morbidity ): 分娩 24 小时以后的 10 日内口表每日测量4 次,间隔 4 小时,体温有 2 次达到或超过 38℃一、定义一、定义 ( ( definition) definition) 产褥病率※产褥感染※急性乳腺炎:与泌乳热鉴别※上呼吸道感染※泌尿系统感染※血栓性静脉炎二、病因二、病因( (etiology) etiology) (一) 诱因: ?产前:营养不良,贫血;慢性疾病如糖尿病和恶性肿瘤;产妇个人卫生条件差;生殖道感染;胎膜早破, 妊娠晚期性生活?产时:滞产;阴道检查次数太多;胎膜早破;宫腔内胎儿监护;过度的宫腔内操作;手术产;生殖道损伤;产后出血;胎盘胎膜残留。致病菌需氧性链球菌:β- 溶血性链球菌中 B 族链球菌是外源性感染的主要致病菌,能产生外毒素和溶组织酶, 致病力强, 播散快. 可引起重症感染,体温超过 38 0C、寒战、心率加快 ,腹胀,子宫缩复不良,宫旁压动痛,败血症. β—溶血性链球菌β—溶血性链球菌致病菌大肠杆菌属: 是外源性感染的主要菌种,大肠杆菌和相关的革兰氏阴性杆菌产生内毒素,可引起菌血症和感染性休克. 正常时寄生在阴道, 会阴, 尿道口周围, 产褥期可迅速繁殖而发病,是菌血症和感染性休克最常见的病原菌. 大肠杆菌葡萄球菌: 金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌, 多为外源性感染, 引起伤口化脓; 表皮葡萄球菌, 引起感染轻, 存在阴道菌丛内, 对青霉素可产生耐药.厌氧性链球菌:消化链球菌和消化球菌多存在正常阴道中,常与大肠杆菌混合感染,产生臭味.消化球菌消化链球菌
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