件下沉降的速度而言,简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉可明显加快。 Company Logo (一)原理?血液中的红细胞,因为胞膜表面的唾液酸所具有的负电荷等因素而相互排斥,使细胞距离大,彼此分散,下沉速度缓慢。如血浆或红细胞自身发生改变, 则可以使得血沉发生变化。血沉增加的关键是红细胞间相互排斥力减小。?将一定量的枸橼酸钠抗凝血置于血沉管中,直立于血沉架上, 1h 后读取红细胞下沉后血浆的高度。 Company Logo (二)器材与试剂?1、血沉管:厚壁,笔直,无色,管长 300+/- 0.15mm ,分度清楚,精密,标记线宽度一致。数字从 0~200 ,并配有特制的血沉架。?2、抗凝剂: 1.09mmol/L 枸橼酸钠抗凝。 Company Logo (三)操作?1、静脉采血 1.6ml ?2、加入到有 0.4ml 枸橼酸钠抗凝管中,立即充分混匀。?3、将血吸到清洁干燥的标准血沉管中“0”刻度处, 排除气泡,垂直放到血沉架上,一小时后,读出血浆液面到沉降红细胞柱顶部之间的距离( mm ), 即为血沉结果。 Company Logo ?(四)结果报告 mm/h 参考值成年男性: 0~15mm /h成年女性: 0~20mm /h ?(五)注意事项?1、静脉采血相关注意事项。?2、用具要清洁干燥,吸血要顺利,防止溶血和凝血,使得血沉加快。?3、抗凝剂用量准确,不可因采血量不足而加大抗凝剂用量,影响结果。?4、温度对结果有影响,应控制在 18~25 度,温度超过应该校正。?5、应在采血后 2h内完成试验。?6、血沉架必须垂直,倾斜会使得结果增加。血沉架应该放在避风、不被太阳直接照射,没有震动的平稳桌面上。 Company Logo (六)临床意义灵敏但缺乏特异性的指标: ?病情动态观察?功能性/器质性病变区别?良恶性肿瘤鉴别?血液流变学指标
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