高血压与肾上腺

、宽 2~3cm 、厚 0.3~0.6cm 、重 4~6g 。二、组织学皮质:由外→内球状带:盐皮质激素束状带:糖皮质激素网状带:氮皮质激素髓质:分泌儿茶酚胺。人主要为肾上腺素( 85% ) 三、肾上腺皮质激素生物合成的调控 1、糖皮质激素: ①下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴②严重的刺激可兴奋 ACTH- 肾上腺皮质激素的分泌。③下丘脑以上中枢神经部位也参与调节④分泌有明显的昼夜节律性变化反馈调节 CRH + - ACTH + F 2、盐皮质激素生物合成的调控?肾素-血管紧张素系统( PAS) 血容量↓、肾动脉压↓、致密斑钠负荷↓、低血钠等↓肾小球旁器↓肾素分泌↑↓血管紧张素原(肝脏) →血管紧张素Ι→血管紧张素ΙΙ→肾上腺→醛固酮分泌↑→肾脏潴钠↑→血容量扩张→肾动脉压力或容量↑→抑制肾素分泌 2、盐皮质激素生物合成的调控?电介质: 钾离子:直接作用球状带→ Aldo ↑钠离子:通过调节肾小球旁器细胞合成来影响 Aldo 合成高钠饮食→血容量↑→肾素合成↓→ Aldo ↓低钠饮食→血容量↓→肾素合成↑→ Aldo ↑? ACTH :次要,使 Aldo 分泌↑?心钠素( ANP ) ?多巴胺和血清素肾上腺与高血压疾病?皮质醇增多症?嗜铬细胞瘤?原发性醛固酮增多症?先天性肾上腺皮质增生皮质醇增多症一、概述 1912 年由 Harvery Cushing 首先报道,是由多种病因引起的以高皮质醇为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外观、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病、骨质疏松等。