肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性肾小动脉硬化并伴有相应临床表现的高血压病及肾功能衰竭。多有常年高血压病史,肾小管的损害多早于肾小球,夜尿增多,尿浓缩功能减退,尿比重变轻,有轻度的蛋白尿,可有镜下血尿及管型,常有高血压的其他靶器官并发症。Р什么是高血压?Р当血压≥140/90mmHg就诊断为高血压Р类别Р收缩压(mmHg)Р舒张压(mmHg)Р正常血压Р<120Р<80Р正常高值Р120~139Р80~89Р高血压Р≥140Р≥90Р1级高血压(轻度)Р140~159Р90~99Р2级高血压(中度)Р160~179Р100~109Р3级高血压(重度)Р≥180Р≥110Р单纯收缩期高血压Р≥140Р<90Р高血压水平分类Р其他危险因素和病史Р血压水平Р1级Р2级Р3级Р无其他危险因素Р低Р中Р高Р1-2个危险因素Р中Р中Р极高危Р≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害Р高Р高Р极高危Р有并发症Р极高危Р极高危Р极高危Р高血压的危险分层Р高血压性肾病Р重度水肿:水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。?大量蛋白尿:大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++ ~ ++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿。Р高血压性肾病Р低蛋白血症:血浆蛋白下降,血清白蛋白<30g/L,严重者不足10g/L。?高脂血症:血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。Р高血压与哪些因素有关Р食盐过多?口味较重Р吸烟?酗酒Р肥胖?遗传Р缺乏运动Р精神紧张?压力大Р高血压Р有效控制高血压步骤一Р做好降压治疗的准备Р了解自己的血压应控制在什么水平?一般病人:<140/90mmHg?糖尿病、慢性肾脏疾病患者:<130/80mmHg
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