小。概概述述?血管瘤系真性血管肿瘤,由正常血管组织过度增殖所致。 6-8 月内生长相对快速, 5-9 岁内逐渐退化。肿瘤生长源于内皮细胞增殖,在快速生长期,内壁可见肥大细胞数量增加。将此期内皮细胞置于体外培养, 显示生长潜力增强。?与血管瘤相反,脉管畸形系血管或淋巴管的形态异常,而无内皮异常增殖。分分类类?脉管性疾病( vascular anomalies ) 血管瘤( hemangioma ) 脉管畸形( vascular malformations ) 微静脉畸形微静脉畸形中线型微静脉畸形静脉畸形动静脉畸形淋巴管畸形微囊型大囊型混合型静脉-淋巴管畸形静脉-微静脉畸形临床表现临床表现?血管瘤生后 2-8 周出现,快速增长,半年左右生长变慢,在 1岁左右,血管瘤开始出现退化的迹象,历时数年,大约 70% 在 2-5 岁时会完全退化。由于肿物增长迅速,很快出现面部畸形、功能障碍,血管瘤表面的皮肤或黏膜可破溃而继发感染,通常血管瘤并不侵及临近的骨骼。临床表现临床表现?脉管畸形脉管畸形的颜色与外形因受累血管不同而异。约 35% 的脉管畸形同时发生骨骼异常或发生骨内的脉管畸形鉴别诊断鉴别诊断血管膨大、畸形、错构血管内皮细胞高度增殖病理所见触诊软,能压缩,呈紫红色呈实质样,不能压缩,呈鲜红色临床表现生长慢,随年龄逐渐增大生长快,短时间内成倍增长生长速度生后即有,但有的较隐蔽,发现时间不同出生后 2-8 周出现出现时间血管畸形血管瘤名称区别鉴别诊断鉴别诊断?婴幼儿期血管瘤与脉管畸形的鉴别诊断十分重要, 除依据临床表现和动态观察(出生时是否出现? 出生后近期是否增大?增大后是否缩小?)外, 建议检查血清雌二醇水平、血清血管内皮生长因子、尿成纤维细胞生长因子等,以帮助诊断,正确治疗。?到目前为止,两者的鉴别诊断主要还是依据临床表现和定期追踪随访。其中血管瘤的增殖期是一个非常重要的鉴别指标。
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