膜间隙,当感染侵入这些间隙时,化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化,炎症产物充满其中,此时才出现明显的间隙。感染可局限于一个间隙内,也可循阻力薄弱的组织扩散,形成弥散性的多个间隙感染,如口底Р分类咬肌间隙、翼下颌间隙、下颌下间隙、咽旁间隙、舌下间隙、颏下间隙、颊间隙、眶下间隙、尖牙窝间隙、颞间隙、颞下间隙、口底间隙等。? 病因均为继发性感染。? 最常见的为牙源性感染;? 其次是腺源性感染;? 较少见的创伤性、医源性、血源性。Р病原菌病原菌以溶血性链球菌为主;? 其次为金黄色葡萄球菌。? 常为混合性细菌感染,厌氧菌感? 染少见。Р临床表现Р除红肿热痛功能障碍外还应注意下例症状?口腔颌面颈部肿胀程度,? 疼痛程度? 吞咽、语言困难? 上呼吸道梗阻,呼吸困难? 胸闷,胸痛? 体温升高?全身情况?头痛Р眶下间隙感染:Р1、位置:位于面前部,眼眶下方,上颌骨? 前壁与面部表情肌之间。? ? 上界为眶下缘、?周界: 下界为上颌牙槽突、? 内界为梨状孔侧缘、? 外界为、颧骨。Р2、感染来源:? 以上颌前牙和第一前磨牙的根尖感染为多见。? 3、扩散途径:? 向眶内直接扩散→眶内蜂窝织炎。? 向颅内扩散→并发海绵窦血栓性? 静脉炎。? 4、切口部位:? 口内上颌尖牙或? 前磨牙磨唇侧口? 腔粘膜转折处。Р咬肌间隙感染Р位置:位于咬肌与下颌支外,侧骨板之间。?周界:上界为颧弓下缘、下界为下颌骨下缘、? 前界为咬肌和下颌支前缘、后界为下颌支后缘? 内界为下颌支外侧骨板、外界为咬肌和腮腺。Р下颌下间隙感染:Р位置:位于下颌下三角区。? 上界为下颌骨下缘、? 周界后下界为二腹肌后腹和茎突舌骨肌、? 前下界为二腹肌前腹、? 深面是下颌舌骨肌和舌骨舌肌。Р治疗原则Р1、全身治疗:一般支持疗法与抗生素治疗。?2、局部治疗:应及时进行切开引流。? 外科引流目的:排脓减张, 预防呼吸道梗阻,减少并发征,预防扩散。
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