。Р有些肿瘤虽为良性,但具有局部浸润性生长和恶变倾向,临床上称之为“交界性肿瘤”。例如成釉细胞瘤、多形性腺瘤、乳头状瘤等,对于这些肿瘤,必须采用正确的手术治疗方法。Р口腔颌面部肿瘤的流行病学Р口腔颌面肿瘤发病特点? 年轻化,女性发病上升,发病部位变化? 病理复杂化,良性约70%、恶性约30%。Р二、临床表现与诊断Р早期发现、早期诊断、早期治疗是根治恶性肿瘤的关键。?在临床上,口腔颌面部恶性肿瘤易误诊为牙龈炎、损伤性溃疡、上颌窦炎、颌骨骨髓炎、结核等,从而使患者延误或失去治愈的机会。?首先要鉴别肿瘤与非肿瘤疾病;再鉴别肿瘤的良恶性。Р良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别★Р良性肿瘤Р恶性肿瘤Р发病年龄Р可发生在任何的年龄Р癌多见于老年,肉瘤多见于青中年Р生长速度Р一般慢Р一般快Р生长方式Р膨胀性生长Р浸润性生长Р与周围组织的关系Р有包膜,不侵犯周围组织,界限较清楚,可移动Р侵犯,破坏周围组织,界限不清,活动受限Р症状Р一般无症状Р常有局部疼痛、麻木、头痛、张口受限、面瘫、出血症状Р转移Р无Р常发生转移Р对机体的影响Р一般对机体无影响,如生长在受害部位或发生并发症时,也可危及生命Р对机体影响大,常因迅速发展,转移和侵犯及重要脏器及发生恶病质而死亡Р组织学结构Р细胞分化良好,细胞形态和结构与正常组织相似Р细胞分化差,细胞形态和结构呈异型性,有异常核分裂Р(一)、病史采集Р重点应查询:?最初出现症状的时间、确切的部位、生长速度以及最近是否突然加速生长?这在临床上区分良性肿瘤与恶性肿瘤,以及确定晚期恶性肿瘤的原发部位大有帮助。遇有可疑症状,应抓住不放,不要忽视患者的任何一个主诉。Р(二)、临床检查Р望诊和触诊在临床检查中占重要位置。?望诊可以了解肿瘤的形态、生长部位、大小以及有无功能障碍。?触诊可以了解肿瘤的边界、质地、活动度以及与邻近组织的关系。?在颊部、口底、舌部等的深部肿瘤应进行双手触诊。
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