癌,其次为腺癌及未分化癌,基底细胞癌及淋巴上皮癌少;肉瘤较少.Р组织来源:上皮Р口腔颌面部恶性肿瘤------癌?(Carcinoma)Р病因Р嗜好习惯:咀嚼烟草、槟榔,烟、酒,口腔卫生等。?创伤:不良修复体或坏牙。?癌前病损(precancerous lesion):一种已有形态学上改变的组织,较其他具有更大发癌可能如白斑、红斑等。?癌前状态(precancerous condition):一种具有显著增加发癌危险的一般状态如扁平苔藓、黏膜下纤维性变、红斑狼疮、梅毒等。Р共同特点Р发病年龄:40-60岁性别:男>女?临床表现:溃疡,肿物。?临床分型:溃疡型、浸润型、外生型。?转移:淋巴道、血行转移?病理分级:WHO(1971年)3级,角化珠、间桥。Broder按未分化细胞比例(25%-50%-75%)分4级,未分化癌恶性程度最高?治疗:以手术为主的综合治疗Р综合治疗Р当代恶性肿瘤治疗方法学进展的结果Р受当代肿瘤认识和治疗水平所限而被迫采用的办法Р根据现有治疗方法的作用机制、扬长避短、有机结合Р综合治疗不是一些单一手段的随意叠加Р而是一些特定治疗方法的有机组合Р病理分类及分级、TNM分类分期、部位、对治疗手段的敏感性?年龄、体质、主要脏器功能、精神心理状态Р方法实施的可行性、经济条件Р局部治疗:手术、放疗、局部加温(热疗)、激光、冷冻等?全身治疗:化疗、生物治疗(基因)、中医药、营养与支持等Р综合治疗方案制定的参考因素Р不同治疗方法的作用机制及特点Р肿瘤特点?宿主情况?其它因素Р个体化综合治疗方案制定的一般原则Р早期远位转移罕见,区域淋巴结转移率低Р中、晚期手术为主的放、化疗三联方案Р术前化疗:缩小肿瘤、杀死微转移灶?手术:联合根治、修复缺损?术后放疗:消除局部亚临床病灶或残留病灶?术后化疗或生物疗法:巩固疗效、争取长期治愈Р治疗重点在原发病灶?手术或放疗辅以化疗、生物治疗
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