胸腺瘤病人合并重症肌无力的麻醉何谓胸腺瘤?一、定义:最常见的纵隔肿瘤之一,是一组来源于不同胸腺上皮细胞,具有独特临床病理特点和伴有多种副肿瘤症状的疾病。??二、临床症状:除了常有的症状胸痛、胸闷、咳嗽及前胸部不适,还有其特有的表现: 重症肌无力( 40% )、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合症、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮、巨食管症等。?三、治疗原则?胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除?若一位胸腺瘤合并重症肌无力的患者需做手术, 麻醉科医生该要做什么呢? 麻醉前评估?性别?年龄?发病时间?病程?营养状况?肌无力的状态等?除了以上的常规评估外,还需以下几点: ?⑴评估患者术后是否需要机械通气支持?⑵判断患者是否需要调整抗胆碱酯酶药物。?⑶了解患者过去几年使用激素的情况?⑷了解患者是否合并其他自身免疫性疾病哪些实验室结果需要了解?①血电解质:特别注意有无低钾?②血糖?③环孢霉素浓度?④术前血气分析及肺功能检查?⑤患者气道情况?⑥流量容积曲线
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