南昌大学第一附属医院烧伤科烧伤休克的临床表现及护理一、烧伤临床分期及其特点二、烧伤休克的机制及临床表现三、烧伤休克的监护指标四、烧伤休克的护理要点修复期组织烧伤后,炎症反应同时,组织修复也已开始。感染期烧伤水肿回收期一开始,感染就为主要矛盾。休克期(急性体液渗出期)组织烧伤后的立即反应是体液逐渐渗出,伤后2~3小时最为急剧,8小时达高峰,随后逐渐减缓,至48小时渐趋恢复,渗出于组织间的水肿液开始回收。烧伤临床分期及特点休克期休克:机体受到有害因素强烈侵袭,导致有效循环血容量不足和细胞急性缺氧时呈现的一种综合征。全身性感染死亡多脏器功能衰竭组织长时间缺血缺氧烧伤休克的机制及临床表现血管通透性创面水蒸发血浆蛋白丢失Na+丢失回心血量肾脏胃肠末梢循环烧伤血液灌注脉搏加速血压下降肢体发凉指端发绀烦躁不安神志淡漠少尿、无尿恶心、呕吐应激性溃疡体循环血量微循环淤滞脑烧伤休克的监护指标尿量在肾功能正常情况下,尿量能反映内脏血流灌注情况,是当前防治休克最简便,最实用而较敏感的观察指标。保持尿量在80~100ml/h为理想。尿比重尿色精神状态安静、神志清楚,合作,脑循环灌流良好烦躁不安,脑缺血、缺氧神志恍惚,昏迷,脑循环灌流严重不足呼吸道梗阻CO中毒脑水肿口渴脱水及血容量不足有关.但口服液体难以止渴.不能为满足伤员口渴而给予无限制饮水。过量饮水胃扩张呕吐水中毒心率如心率﹤120次/分,心音强劲有力,比较满意。代偿性引起心肌收缩力下降回心血量不足心率加快
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