第十四章肿瘤 长沙医学院附属第一医院肖典明第一节概论肿瘤(tumor) 是机体细胞在各种始动与促进因素长期作用下,所产生的增生与异常分化而形成的新生物。病 因恶性肿瘤的病因尚未完全了解◆外界因素 1化学因素 A烷化剂 B亚硝胺类 C霉菌素类 D多环芳香烃类 E氨基偶氮类等 2物理因素 A电离辐射 B紫外线 C其它 3 生物因素 A病毒(如EB病毒) B寄生虫病因◆机体因素(内因) 1 遗传因素结肠息肉病乳腺癌胃癌 2 内分泌因素乳腺癌子宫内膜癌 3 免疫因素 HIV- 爱滋病发病机制?正常上皮——腺瘤——癌?化学致癌?病毒致癌 6 ?良性肿瘤:组织来源+ 瘤如:甲状腺瘤?恶性肿瘤: 上皮发生的恶性肿瘤—组织来源+ 癌 胎盘组织的绒毛滋养叶细胞发生的叫 绒毛膜上皮癌间叶组织的恶性肿瘤——组织来源+ 肉瘤 如:源于纤维组织者叫纤维肉瘤;源 于骨组织者叫骨肉瘤肿瘤的分类及命名其它(传统名称):白血病、淋巴瘤、霍 奇金病等。交界性或临界性肿瘤:生物行为上显示良性与恶性之间的类型。实体瘤与非实体瘤同一类癌又分高分化、中分化、低(未)分化癌。肿瘤分类?良性肿瘤:瘤?恶性肿瘤: ?交界性肿瘤: 有包膜、边界清、膨胀性生长( 慢)、无浸润、无转移、 cell 分化成熟、生长慢、少复发,但可恶变。无包膜、边界不清、浸润性生长(快)、 cell 分化不成熟、生长快、易转移、易复发、对机体危害大。少数肿瘤形态上属良性,但常浸润性生长,切除后易复发,从生物学行为上显示良性恶性之间的类型,称为交界性肿瘤或临界性肿瘤(如唾液腺混合瘤、粘膜乳头状瘤)。肝癌肿瘤的诊断(一)临床诊断?恶性肿瘤的早期信号( 155 页最后两行) ?一般早期多无明显症状?局部表现:肿块疼痛溃疡出血梗阻?转移症状:区域淋巴结肿大、局部静脉曲张、肢体水肿;骨转移疼痛、病理性骨折
全文预览
