小儿压疮预防李莹莹小儿压疮 Q人群:新生儿和儿童 Q 发病率: NICU23% PICU27% Q 危害: *新生儿:疼痛、继发感染、功能障碍*儿童:疼痛、继发感染、形象改变、心理压力 Q 现状: *小儿压疮的评估、预防及管理的指南仍缺乏*小儿与成人不同的生理特点关注度不够*缺乏专门适用小儿的防压/减压器具小儿压疮管理医疗护理共配同合基础疾病治疗营养支持多学科协作关注小儿的生理特点压疮预防压疮处理小儿生理特点 Q身体比例:头部所占比重最大仰卧时,枕部位主要受力部位小儿压疮好发部位 Q枕部是身体最大的骨隆突处, 也是压疮发生最常见的部位 Q不同部位压疮发生率不同 Q骶部和足跟部发生压疮的风险随年龄和生长而增加 Q其他部位—医疗设备/坚硬物品直接压迫局部皮肤所致小儿压疮之风险因素小儿压疮管理之压疮预防计划小儿压疮管理之压疮预防 Q压疮风险评估——基础—小儿压疮风险评估工具—全面皮肤检查 Q压力解除——核心 Q翻身/体位改变——不可替代 Q合理支撑面选择——关键—支撑面种类? —如何选择? Q营养支持——很重要 Q文书记录及上报——很有必要小儿压疮风险评估之皮肤检查 Q范围:从头至脚 Q重点:受压部位,医疗设施接触处 Q方法:自然光线下充分暴露,视——触——问 Q时机:入院(转入)+变换体位时压疮预防计划──解除受压 1 Q目的:压力再分布 Q压力来源:50% 与器械或装置相关 Q受压部位: 器械使用处:血压计袖带、皮氧探头、气管套管、呼吸管路/ 面罩、石膏板、牵引装置管路固定处:肝素帽、引流管、胃饲管等
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