术后疼痛指南(徐建国)解析

Care Q. 2003;11:34-36. 急性疼痛治疗不充分可能转变成慢性疼痛目录手术后疼痛及对机体的影响疼痛评估急性疼痛管理组织常用镇痛药物给药途径和给药方案 12345 手术后疼痛是急性伤害性疼痛疼痛手术后疼痛是急性伤害性疼痛疼痛急性疼痛?持续时间短于 1个月,常与手术创伤、组织损伤或某些疾病状态有关慢性疼痛?持续 3个月以上, 可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在手术后疼痛临床最常见和最需紧急处理的急性疼痛性质为急性伤害性疼痛初始状态下未充分控制术后慢性痛手术后即刻发生的急性疼痛(可持续 7天) 从急性到慢性手术后疼痛神经元细胞膜活性增加前列腺素前列腺素 E E钠离子通道神经元疼痛阈值降低组织损伤 P 前列腺素 E受体 COX-2 在中枢和外周表达增加 Woolf CJ et al.Seicence,2000 ; 288:1765-8. 从急性到慢性手术后疼痛 Nikolajsen et al.2006.50:495 Acta Anaesthesiologic Scandinarica 28 髋关节成形 Meyhoft et al.2006.22:167 Clinical J.of pain 48 骨盆创伤 Bar-El et al. 2005.1062:27 Euro.J.Cardio Thoracic Surgery 44 Eisenberg et al .2001.92:11 Pain 56 体外循环手术 Nienhuij et al. 2005.92:33 Brit.J.Surgery 43 腹肌沟疝(补片) Callesen et al. 1999:188-355 JACS 19 腹肌沟疝 Wallace et al. 1996:66-195 Pain 25-56 乳腺参考文献发生率(﹪) 手术急性疼痛治疗不充分可能转变成慢性疼痛