● 1982 年,卫生部颁布《全国医院工作制度与人员岗位职责》,将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度,并提出了明确的规定—根据分级护理制度,按照病人病情轻重缓急,护理级别分为特级和一、二、三级,特级护理要求最高,三级护理要求最低—不同护理等级对应护士应当执行的护理措施,以明确工作重点,分清主次缓急对病人进行分类的目的●对病人进行分类的目的: —根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别,以科学分配护理资源满足病人的需要—确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理—可以根据病人的需要科学配备护理人力确定护理级别原则“确定患者的护理级别, 应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。”分级护理工作要点●密切观察患者的生命体征和病情变化●正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应●根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助●提供护理相关的健康指导(一)特级护理 1.病情依据: ①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; ②重症监护病人; ③各种复杂或者大手术的患者; ④严重创伤或大面积烧伤的患者; ⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; ⑥实施连续性肾脏替代治疗( CRRT ),并需要严密监护生命体征的患者; ⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 2.护理要求: ①严密观察患者病情变化,监测生命体征; ②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ③根据医嘱,准确测量出入量; ④根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; ⑤保持患者的舒适和功能体位; ⑥实施床旁交接班。(二)一级护理 1.病情依据: ①病情趋向稳定的重症患者; ②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者; ③生活完全不能自理且病情不稳定的患者; ④生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
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