350g ,外膜光滑,左右心室腔稍扩大, 左心室壁厚 l.2cm ,右室壁厚 0.3cm 。瓣膜病变主要见于二尖瓣,该瓣膜明显增厚、粗糙,闭锁缘上有淡黄色细颗粒状赘生物,后瓣页附着巨大赘生物,其直径约 l.5cm , 表面不光滑且有缺损,质地松脆。其余各房室瓣无明显异常。各瓣膜周径分别为:三尖瓣 12cm ,肺动脉瓣 8.5cm ,二尖瓣 10cm ,主动脉瓣 5.5cm 。心脏重量:男 260g, 女 250g 左室壁厚: 0.8~1.2cm; 右室壁厚:0.3~0.4cm 心脏?镜检:心肌间质血管充血,有些血管旁有结节状病灶,其中可见纤维素样坏死物、肿胀的胶原纤维及较多聚集成团且形态特异的细胞,该细胞多为圆形、梭形或不规则形, 核大、圆形,呈枭眼状或毛虫状。间质结构疏松,尚可见中性白细胞浸润。心肌纤维呈不同程度的嗜酸性增强,胞浆呈细颗粒状,横纹不清或消失。二尖瓣赘生物处的心瓣膜及心内膜明显增厚,赘生物中央为大片坏死物,其内有大量中性白细胞、散在细菌团,赘生物底部有较多新生的毛细血管和成纤维细胞,表面部分区域尚见有混合血栓结构。风湿性心脏病内脏检查?肺脏左肺重 500g ,右肺重 695g 。两肺较饱满,表面光滑。切面呈灰红色,有淡红色泡沫状液体溢出。镜检:两肺大部分肺泡腔内充有粉红色均质物或细颗粒状物。部分肺泡腔内有多少不等的巨噬细胞。间质血管扩张、充血, 散在慢性炎细胞浸润。细支气管粘膜上皮多已脱落。?肝脏重 2450g ,大小 27cm × 23cm × 9cm ,边缘钝,表面光滑,切面暗红色。镜检: 肝小叶结构清楚,肝窦高度扩张、充血。肝细胞胞浆疏松, 有的胞浆内偶见有圆形空泡。汇管区见有少数慢性炎细胞浸润。肺脏重量:左侧 325-480g ,右侧 360-570g 肝脏重量: 1200-1500g ,平均体积: 25 × 23 × 9cm 肺淤血肝淤血
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