K+:4.04mmHg、Na+:144.1mmHg、Cl-:188mmHg,生化示乳酸脱氢酶262.0U/L。肌酸激酶肌175.0U/L酸激酶同工酶27.1U/L,血氨42.00umol/L。19:28T:38.9℃,HR:152次/分,R:30次/分,BP:102/57mmHg,SPO2:95%,双侧瞳孔等大等圆,约3mm,对光反应灵敏,无呕吐,无抽搐,医护陪同,护送至ICU进一步治疗。拟诊为“重症中暑热射病”“聊天”时间学习内容:1、中暑的定义及病因2、重症中暑的分型及主要表现3、热射病的定义及临床表现4、热射病的发病机制5、热射病的急救要点6、预防中暑的饮食宜、忌?中暑的定义:是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。?环境因素:高温>35℃、高湿>60%、通风不良。?自身因素:①产热增加:体力劳动、运动、发热、甲亢等。②散热障碍:穿不透气的衣服、汗腺功能障碍。③热适应能力下降:如营养不良、糖尿病、心血管疾病、久病卧床者、老年人、孕产妇。中暑的病因:中暑分类中暑先兆中暑轻症中暑重症中暑热痉挛热射病热衰竭⑴热痉挛:多见于健康青壮年人。在高温环境下进行剧烈运动,大量出汗后出现肌肉痉挛性、对称性和阵发性疼痛,持续约3分钟后缓解,常在活动停止后发生。⑵热衰竭:多见于老年人、儿童和慢性疾病病人,在严重热应激时,由于体液和血纳丢失过多,补充不足所致。表现为疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等。可出现呼吸增快、肌痉挛、多汗。体温可轻度升高,无明显中枢神经系统损害表现。检查可见血细胞比容增高、高纳血症和肝功能异常。⑶热射病:是一种致命性急症,又称中暑高热,以高热、无汗、意识障碍“三联征”为典型表现。体温温度可达41℃,皮肤干燥、灼热而无汗。病人可有严重神经系统症状,如不同程度意识障碍、嗜睡、木僵甚至昏迷。重度中暑各型的表现?
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