1分钟才评分,故不能用于决定是否需要复苏,但可用于新生儿对复苏反应的评估 Apgar ,S评分与窒息复苏的关系?自 Apgar 评分被认为诊断窒息的标准以来,几十年的实践证明 Apgar 评分的局限性在于它虽能识别新生儿抑制的表现,但不能识别其病理本质和病因,而且把相同的分值赋予了重要性并不等同的5个项目 Apgar ,S评分与窒息复苏的关系? Apgar ,S评分受许多因素影响,包括–孕周( 早产儿、 VLBW 儿各系统发育未成熟,肌张力和对刺激的反应差,通常评分低) –产妇用药:分娩前及分娩中使用麻醉剂、镇静剂等–某些先天畸形,如呼吸系统、心脏病、中枢神经系统的先天畸形–复苏干预可修正评分(如施用人工通气时,可修正呼吸评分) –不同观察者之间的可靠程度问题?时间和细节问题,通常为回顾性估计 Apgar ,S评分与窒息复苏的关系?不能将 Apgar ,S评分作为诊断窒息的唯一指标, 也不能将低 Apgar ,S评分一律视为窒息。?低评分并不意味肯定有宫内缺氧,也不能预期死亡率及远期神经发育异常?发生产时窒息时, Apgar ,S评分可相对正常? Apgar ,S评分不能判断有无酸中毒 Apgar ,S评分与窒息复苏的关系?美国妇产科学会( ACOG )和美国儿科学会( AAP )已明确指出: “低 Apgar 评分并非窒息的同义词,如单用其诊断窒息,则是对 Apgar 评分的误解和滥用”?发达国家和地区早已不用单一 Apgar 评分诊断窒息? Apgar 评分高度概况了新生儿抑制的表现,仍不失为新生儿窒息综合诊断标准中一个重要组成部分 Apgar ,S评分与窒息复苏的关系?关于所需要的复苏的强度–胸部按压持续时间反映了建立有效循环所需要时间,如超过 1分钟预后不良–应用肾上腺素与预后相关–呼吸建立时间比 5分钟 Apgar ,S评分对预测结局更有帮助---建立越晚预后越差
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