急诊科内讲课--一氧化碳中毒-课件PPT（精）

,伴有小便失禁, 无呕吐物痕迹?既往体健,否认药敏史? BP : 100/60mmHg ,呼吸: 12-16 次/分, 心率 110 次/分, T: 37.2 ℃,昏迷,瞳孔 2mm ,pany Logo 病例?考虑什么? ?1、脑血管病? ?2、代谢性疾病? DKA 等?3、毒物相关? ?4、 CO 中毒? Company Logo Contents 概述 1 临床表现 2 辅助检查 3 治疗及预后 pany Logo 概述?定义:吸入过量 CO 引起的中毒称急性一氧化碳中毒( acute carbon monoxide poisoning ),俗称煤气中毒。?一氧化碳为无色、无臭、无刺激性的窒息性气体,由含碳物质在不完全燃烧时产生,是工业生产和生活环境中最常见的窒息性气体。 Company pany Logo 概述--- 接触途径?接触途径 1. 居家生活环节:取暖炉具使用不当;燃气热水器使用不当(包括自采暖);自杀者;炭质火锅; 2. 生产环节:空气中 CO 浓度>115mg/m 3就会发生 ACOP 3. 煤矿瓦斯爆炸: 4. 公共场所:酒店、汽车旅馆等 5. 交通运输业:轮船、飞机等。车辆密集地。罗马地下停车厂浓度平均 567mg/ m 3 6. 农牧业生产环节:大棚,饲养场的孵化车间等。 Company pany Logo 概述--- 毒性? CO 被人体吸收的量依赖于每分钟通气量、 CO 暴露时间、 CO 浓度及环境含氧量。?例子: ①狗吸入 13%CO ,血 HBCO 水平达到 54- 90% ,在 1h 内死亡②密闭的环境里发动汽车,达到致死量的时间为 pany Logo 概述--- 毒性?患者血 HbCO 浓度与其临床表现往往不一致。 HbCO 浓度受脱离环境时间、途中是否接受氧疗等影响。?中毒年龄: 21-40 岁年龄段所占比例最高,约为 40% 。