萍Р一氧化碳中毒? 护理查房Р1病例汇报?2.概念?3.病因及发病机制?4.临床表现?5.治疗?6.护理诊断?7.护理措施Р病例汇报Р1病情:患者王德成,男,62岁,已婚。因“被发现意识不清半小时”于2014-03-17 16:45入抢救室。患者半小时前被家人发现倒在密闭室内,室内有木碳炉,呼之不应,小便失禁,身周无酒瓶,药瓶,无呕吐物,无肢体抽搐,急送我院,全身皮肤未见异常,头胸部CT示颅内未见明显异常改变;双下肺少量渗出。既往体健。予吸氧,高压氧,醒脑,活血,护胃等处理后,神志稍有改善,于21:00,转入二十三病区进一步治疗。? 2:体格检查:患者昏迷,双瞳等大等圆直径3.0mm,对光反射迟钝, T36.2℃ P87次/分 R18次/分 BP152/80mmHg ,spo2 88%。Р概念Р一氧化碳中毒,俗称煤气中毒。在生产和生活中,含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳,通过呼吸道进入机体内引起中毒。一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,致使机体各组织尤其脑组织缺氧而产生一系列症状和体征。Р病因Р1.工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严,煤气管道漏气,汽车排出尾气,都可逸出大量的一氧化碳。? 2.矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产生。? 3.化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳。?4.冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭,火炉无烟囱,或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO中毒。?5.失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生中毒。Р发病机理Р一氧化碳中毒对机体造成三方面的影响:? 1)抑制氧的运输;? 2)降低氧在组织中的释放;? 3)妨碍组织对氧的利用。Р临床表现Р根据临床症状严重程度及碳氧血红白的含量,中毒程度可分为:? 轻度中毒? 中度中毒? 重度中毒? 迟发性脑病(神经精神后发症)
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