一氧化碳中毒?常见药物与毒品中毒Р宣城中心医院?周有根Р急性一氧化碳中毒Р一.定义:因吸入高浓度CO所致急性脑缺氧性疾病?二.病因? CO接触史Р职业性中毒:多为意外事故Р生活性中毒:应询问发病时环境措施,如室内炉火和烟囱有无不良和漏气现象,以及同室有无其他人中毒Р三.发病机制:?1.CO中毒主要引起组织缺氧?2.线粒体功能受损?3.影响细胞呼吸,破坏血脑屏障Р临床表现:?一、急性中毒:?轻度中毒(血液中COHb 10%-20%)?中度中毒(血液中COHb30%-40%)?重度中毒(血液中COHb高于50%)Р二、急性CO中毒迟发性脑病?CO中毒患者在意识障碍恢复需经过2-60h.?“假愈期”可出现下列临床表现?①精神意识障碍②锥体外系神经障碍③锥体外系神经损害?④大脑皮质局灶性功能障碍?⑤周围神经炎、皮肤感觉障碍或缺失Р辅助检查?①血液COHb测定②脑电图③心电图④脑CT?诊断?①吸入CO病史?②出现CO中毒现象?③辅助检查阴性Р鉴别诊断:?①脑血管意外?②脑震荡?③脑膜炎?④糖尿病酮症酸中毒Р治疗?(1)迅速将患者转移到新鲜空气地方,松解衣带,保持呼吸道通畅?(2)氧气吸入?(3)防止脑水肿?(4)促进脑细胞代谢?(5)防止并发症和后遗症Р酒精中毒Р一.定义:饮入过量酒引起中枢神经系统由兴奋转为抑制状态。?二.中毒机制:?(一)中枢神经系统的抑制? 1.急性毒害作用? 2.代谢异常? 3.休克Р(二)耐受性、依耐性或戒断综合症?(三)长期酗酒危害?1.营养缺乏?2.毒性作用?临床表现?一.急性酒精中毒分三期?(1)兴奋期?(2)共济失调?(3)昏迷期Р二.戒断综合症(长期酗酒)?1.单纯性戒断综合症?2.酒精性戒断综合症?3.戒断性惊厥反应?4.震颤、澹妄反应?三.慢性中毒对心、脑、肾系统都有损害
全文预览
