在 15-25 ℃间储存顺铂: 顺氯氨铂( Cisplatin , DDP ) 顺铂用法用量?一般剂量: 20mg/m2 ×5天,不用水化利尿 30mg/m2 ×3天,适当水化利尿?大剂量: 每次 80 ~ 120mg/m2 ,每 3~4周一次,最大剂量不应超过 120mg/m2 ,以 100mg/m2 为宜?每次给 50mg/m2 以上时应给予正规水化?使用前 12 小时静滴等渗葡萄糖液 2000ml ?使用当日输等渗盐水或葡萄糖液 3000 ~ 3500ml ( 2000ml/m2 ),并用氯化钾、甘露醇及呋塞米,每日尿量 2000 ~ 3000ml ?使用前 12 小时静滴等渗葡萄糖液 2000ml 顺铂水化肾毒性?累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性,主要为肾小管损伤。(总剂量?) ?急性损害一般见于用药后 10 ~ 15 天,表现为血尿素氮及肌酐增高,肌酐清除率降低,多为可逆性。?反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害?目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段甘露醇?速尿? 顺铂不良反应顺铂不良反应?胃肠道反应: DDP ≥ 50mg/m2 属高度致吐风险 DDP < 50mg/m2 属中度致吐风险?骨髓抑制: 一般较轻, DDP 剂量≤ 100mg/m2 ,发生机率约 10 ~ 20% ,顺铂不良反应?神经毒性: 耳毒性:耳鸣、听力减退;可逆性,不需处理外周神经毒性:感觉异常?过敏反应配置: 5% 葡萄糖溶液 250-500ml (最低稀释浓度 0.5mg/ml ) 用量: ? 0.3-0.4g/m2 ?目前多按 Calvert 公式计算卡铂剂量: 卡铂剂量( mg )=所设定的 AUC ( mg/ml/min ) ×[肌酐清除率( ml/min ) +25 ] AUC 常取 5-7 ,通常取 5 卡铂(carboplatin , CBP )
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