者治疗初期可发生高尿酸血症,严重者可发生尿酸性肾病;3、较少见的有口腔炎、食管炎、肝功能异常、发热反应及血栓性静脉炎。阿糖胞苷综合征多出现于用药后6~12小时,有骨痛或肌痛、咽痛、发热、全身不适、皮疹、眼睛发红等表现。Р抗生素类Р多柔比星(阿霉素 ADM)配制后的溶液进行静脉输注,约20-30分钟。可减少血栓形成和由药物外溢导致的蜂窝组织炎和水泡的危险,常用的溶液为氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、或氯化钠葡萄糖注射液。不良反应:1.骨髓抑制和口腔溃疡。多柔比星使用后10天左右可出现明显的骨髓抑制。2.心脏毒性。心脏毒性可表现为心动过缓,包括室上性心动过缓和心电图改变,对已有心功能损害的患者需格外小心,累积剂量超过450-50mg/m2时发生不可逆性充血性心力衰竭.?盐酸表柔比星(表阿霉素 EPI)不良反应:1、与阿霉素相似,但程度较低,尤其是心脏毒性和骨髓抑制毒性;2、其它不良反应有:脱发,粘膜炎,;胃肠功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻;曾有报道偶有发热、寒颤、寻麻疹、色素沉着、关节疼痛。Р抗生素类Р盐酸吡柔比星(吡喃阿霉素 THP)只能用5%葡萄糖注射液或注射用水。溶解后药液,即时用完,室温下放置不得超过6小时。不良反应:1.骨髓抑制,主要为粒细胞减少,平均最低值在14天,第21天恢复;2.心脏毒性低于ADM,急性心脏毒性主要为可逆性心电图变化,慢性心脏毒性呈剂量累积性;3.胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲不振、口腔粘膜炎,有时出现腹泻;4.其它:肝肾功能异常、脱发、皮肤色素沉着等,偶有皮疹。膀胱内注入可出现尿频、排尿痛、血尿等膀胱刺激症状,甚至膀胱萎缩。?丝裂霉素不良反应:1.骨髓抑制是最严重的毒性,可致白细胞及血小板减少。2.恶心、呕吐发生于给药后1~2小时,呕吐在3~4内停止,而恶心可持续2~3日。3.对局部组织有较强的刺激性,若药液漏出血管外,可引起局部疼痛、坏死和溃疡。
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