铂类化疗药物配置ppt课件

铂类化疗药物Р分类Р第一代铂类抗癌药? 顺铂(cisplatin) Р第二代铂类抗癌药? 卡铂(carboplatin)、奈达铂(nedaplatin)Р第三代铂类抗癌药? 奥沙利铂(oxaliplatin)、洛铂(laboplatin)Р药效学Р均为铂的金属络合物?作用似烷化剂,主要作用靶点为DNA,作用于DNA 链间及链内交链,形成复合物,干扰DNA复制?属细胞周期非特异性药?奥沙利铂对RNA亦有一定作用Р配置:?生理盐水250-1000ml?滴注时间1-2h?避光??配置后24h内输注?储存:?避光,注射液需在15-25℃间储存Р顺铂: 顺氯氨铂(Cisplatin,DDP)Р顺铂用法用量Р一般剂量:? 20mg/m2×5天,不用水化利尿? 30mg/m2×3天,适当水化利尿?大剂量:? 每次80~120mg/m2,每3~4周一次,最大剂量不应超过 120mg/m2,以100mg/m2为宜?每次给50mg/m2以上时应给予正规水化Р使用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000mlР使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000~3500ml(2000ml/m2),并用氯化钾、甘露醇及呋塞米,每日尿量2000~3000mlР使用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000mlР顺铂水化Р顺铂不良反应Р神经毒性:? 耳毒性:耳鸣、听力减退;可逆性,不需处理? 外周神经毒性:感觉异常Р过敏反应Р配置:? 5%葡萄糖溶液250-500ml? (最低稀释浓度0.5mg/ml)?用量:?0.3-0.4g/m2?目前多按Calvert公式计算卡铂剂量:?卡铂剂量(mg)=所设定的AUC(mg/ml/min)×[肌酐清除率(ml/min)+25]?AUC常取5-7,通常取5Р卡铂( carboplatin ,CBP)