、配制化疗药物职业防护РР一、化疗药物的定义和分类Р定义:化疗药物,是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物,可作用于肿瘤细胞生长繁殖的不同环节,抑制或杀死肿瘤细胞。化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。Р值得注意的是:化疗药物不仅可抑制或杀死肿瘤细胞,对正常细胞也有毒害作用Р化疗药物分类Р烷化剂—氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺、噻替哌等;? 抗代谢类—甲胺蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷等;РР抗生素类—阿霉素、表阿霉素、平阳霉素、丝裂霉素、放线菌素等;Р植物类—长春新碱、足叶乙甙、长春瑞宾、泰素(紫杉醇)等;Р铂类-顺铂、卡铂、草酸铂(奥沙利铂)Р激素类—糖皮质激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗剂Р二、化疗药物危害Р1.化疗药物引起职业危害的途径Р2.化疗药物对医务人员造成的危害Р1.化疗药物引起危害的途径Р皮肤? ---直接接触? ---污染物表面接触?消化道? ---工作时,吃食物? 如:嚼口香糖? ---手对嘴接触?吸入? ---气溶胶? ---汽化物РР注射剂? ---针头刺伤? ---破损Р加拿大的Hirst等在7位正在稀释或给予细胞毒药物的护士的尿液中检测出环磷酰胺的代谢物;? 美国的Neal等在护士配制化疗药物区域,经過320小时的监控,检测出空气当中存在5-FU(0.12-82.6ng/m3),环磷酰胺(370ng/m3)80小时;? Me-Devitt等在肿瘤病房和门诊患者治疗区的工作台面上检测出环磷酰胺。Р临床相关研究结果:Р配置药品过程中污染РР注射器污染Р输液袋污染РPhotographs courtesy of L. Hampton, RN, MS, FNP; ?Donayre Cancer Center, Whiteville, NC. Reproduced with permission.Р10Р输液袋传送过程中的污染
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